106年:醫學三(1)
下;何種藥物 Ø可使用於 non-ST elevation myocardial infarction 或Ø穩定心絞痛患者?
Aaspirin
Blow-molecular-weight heparin
Cunfractionated heparin
Dr-tPA (recombinant tissue plasminogen activator )
詳細解析
本題觀念:
本題詢問哪種藥物不可使用於 non-ST elevation myocardial infarction(NSTEMI)或穩定心絞痛(stable angina)患者。答案是 (D) r-tPA(recombinant tissue plasminogen activator),因為纖維蛋白溶解劑(fibrinolytic agents)是 NSTEMI 的禁忌症,且在穩定心絞痛中完全沒有適應症。
選項分析
(A) Aspirin Aspirin 是 NSTEMI 急性期的第一線治療,也是穩定心絞痛的長期預防用藥。急性期建議立即給予 162–325 mg 嚼碎服用(loading dose),之後每日 75–100 mg 維持。可使用。
(B) Low-molecular-weight heparin(低分子量肝素,LMWH) LMWH(如 enoxaparin)是 NSTEMI 急性期的標準抗凝治療之一,可降低心肌梗塞復發風險。可使用。
(C) Unfractionated heparin(未分餾肝素,UFH) UFH 是 NSTEMI 急性期的另一標準抗凝選擇,尤其在需要快速調整抗凝強度的情況下(如計畫緊急介入治療)。可使用。
**(D) r-tPA(recombinant ti
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