106年:醫學三(1)

目前治療 C型肝炎的標準療法為何?

A干擾素單獨使用
B雷巴威林( ribavirin )單獨使用
C干擾素及雷巴威林( ribavirin )合併使用
D干擾素與干安能( lamivudine )合併使用

詳細解析

本題觀念:

2017年以前,C型肝炎(hepatitis C)的標準治療為**pegylated interferon(干擾素)合併 ribavirin(雷巴威林)**雙重療法。此組合自2003年起獲台灣健保給付,針對不同基因型調整療程長度(基因型1/4型用48週;基因型2/3型用24週),可達76–84%的持續病毒學反應率(sustained virological response, SVR)。

選項分析

(A) 干擾素單獨使用 單獨使用 interferon monotherapy 的 SVR 率較低(約30–40%),已非標準療法,加上 ribavirin 可大幅提升 SVR,故此選項錯誤。

(B) 雷巴威林(ribavirin)單獨使用 Ribavirin 作為單一用藥對 HCV 幾乎無效,不能單獨清除病毒,此選項錯誤。

(C) 干擾素及雷巴威林(ribavirin)合併使用 ✅ 此為題目年代(2017年)的標準療法。Pegylated interferon + ribavirin 合併可達更高的 SVR,是數十年來 HCV 治療的基石。

(D) 干擾素與干安能(lamivudine)合併使用 Lamivudine 是核苷類似物,用於 B型肝炎(hepatitis B)的治療,對 HCV 無治療效果,與干擾素合併用於

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