在臺灣引起肝膿瘍最常見的細菌為何？

本題觀念：

台灣（及東亞地區）的細菌性肝膿瘍(pyogenic liver abscess)最常見的致病菌為克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae），佔台灣所有文化陽性肝膿瘍案例約80%，與西方國家（以 E. coli 為主）不同。

選項分析

(A) 幽門螺旋桿菌（H. pylori） H. pylori 主要導致胃炎、消化性潰瘍及胃癌，不引起肝膿瘍，此選項錯誤。

(B) 大腸桿菌（E. coli） E. coli 曾是西方國家肝膿瘍的首位病原菌，但在台灣已被 K. pneumoniae 取代，退居第二位，此選項錯誤。

(C) 金黃色葡萄球菌（S. aureus） S. aureus 是菌血症(bacteremia)的重要原因，偶可導致血源性肝膿瘍，但在台灣並非最常見，此選項錯誤。

(D) 克雷白氏肺炎桿菌（K. pneumoniae）✅ 台灣特有的「原發性克雷白氏肺炎桿菌肝膿瘍」症候群，佔台灣肝膿瘍約80%，好發於糖尿病患者，以 K1/K2 capsular type 高黏液型菌株（hypermucoviscous strain）致病力最強，可引起轉移性感染（如眼內炎、腦膜炎）。

答案解析

正確答案為 (D)。克雷白氏肺炎桿菌肝膿瘍（Klebsiella pneumoniae

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