目前診斷 Sjögren’s 症候群，下列何種條件，可診斷原發性乾燥症（ primary Sjögren’s syndrome ）？ ①口乾 ②眼乾③Schirmer's test (+) ④唾液腺體切片異常（超過 1 focus 淋巴球聚集） ⑤唾液腺功能檢查異常 ⑥血中抗 SSA 或SSB 抗體陽性 ⑦關節疼痛

本題觀念：

乾燥症(Sjögren's syndrome, SS)是一種以外分泌腺（特別是淚腺和唾液腺）受侵犯為主的慢性自體免疫疾病。本題考察乾燥症的診斷條件，題目給出七個臨床特徵，要求選出能診斷**原發性乾燥症（primary Sjögren's syndrome）**的組合。

本題官方答案為**「送分」**，表示 2017 年考試時，此題因選項設計問題或診斷標準更新而導致爭議，官方給予全額分數。

選項分析

背景知識：2017 年考試時，常用的診斷標準有兩版本：

• 2002 年 AECG 標準（American-European Consensus Group）：6 項條件，滿足 4 項（含陽性切片或抗體）或其中 3 個客觀項目可診斷
• 2016 年 ACR/EULAR 標準：以積分制為主，關鍵條件為抗 SSA/Ro 陽性（3分）或切片有淋巴球聚集≥1 focus/4mm²（3分），合計≥4分可診斷

2002 AECG 原發性乾燥症診斷條件包含：

1. 眼乾症狀（②）
2. 口乾症狀（①）
3. 眼部客觀證據（Schirmer's test（③）或角膜染色）
4. 唾液腺體切片有 ≥1 淋巴球聚集灶/4mm²（④）
5. 唾液腺功能異常（⑤，如 sialometry）
6. 血中抗 SSA 或 SSB 抗體陽性（⑥）

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