106年:醫學三(1)

下列的何種全身性血管炎會有氣喘病的發作?

AChurg-Strauss syndrome
BGoodpasture’s syndrome
Cessential mixed cryoglobulinemia
Ddrug-induced vasculitis

詳細解析

本題觀念:

本題考察「哪種全身性血管炎(systemic vasculitis)會有氣喘(asthma)發作」。正確答案為 Churg-Strauss syndrome,現稱嗜伊紅性肉芽腫多發性血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, EGPA),其最具特徵性的表現即為氣喘。

選項分析

(A) Churg-Strauss syndrome(= EGPA,嗜伊紅性肉芽腫多發性血管炎)
正確答案。EGPA 的三期病程:

  1. 前驅期(allergic phase):氣喘(asthma)和過敏性鼻炎,可持續數年,幾乎所有患者均有氣喘,且常在血管炎發病前就已出現
  2. 嗜伊紅血球期(eosinophilic phase):周邊血嗜伊紅性白血球增多(eosinophilia)、器官浸潤
  3. 血管炎期(vasculitic phase):小血管炎表現(purpura、神經病變、心臟、腎臟侵犯)

氣喘是 EGPA 的必要特徵,幾乎 100% 的患者有氣喘病史,且氣喘往往在血管炎確診前即已存在多年。

(B) Goodpasture's syndrome(肺腎症候群,Goodpasture 症候群)
不正確。Goodpasture's

...(解析預覽)...