106年:醫學三(1)
下列的何種全身性血管炎會有氣喘病的發作?
AChurg-Strauss syndrome
BGoodpasture’s syndrome
Cessential mixed cryoglobulinemia
Ddrug-induced vasculitis
詳細解析
本題觀念:
本題考察「哪種全身性血管炎(systemic vasculitis)會有氣喘(asthma)發作」。正確答案為 Churg-Strauss syndrome,現稱嗜伊紅性肉芽腫多發性血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, EGPA),其最具特徵性的表現即為氣喘。
選項分析
(A) Churg-Strauss syndrome(= EGPA,嗜伊紅性肉芽腫多發性血管炎)
正確答案。EGPA 的三期病程:
- 前驅期(allergic phase):氣喘(asthma)和過敏性鼻炎,可持續數年,幾乎所有患者均有氣喘,且常在血管炎發病前就已出現
- 嗜伊紅血球期(eosinophilic phase):周邊血嗜伊紅性白血球增多(eosinophilia)、器官浸潤
- 血管炎期(vasculitic phase):小血管炎表現(purpura、神經病變、心臟、腎臟侵犯)
氣喘是 EGPA 的必要特徵,幾乎 100% 的患者有氣喘病史,且氣喘往往在血管炎確診前即已存在多年。
(B) Goodpasture's syndrome(肺腎症候群,Goodpasture 症候群)
不正確。Goodpasture's
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![醫師[2] - 血管炎、免疫缺陷及過敏性疾病 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F921%2F61089_t1e0b3d5m.webp&w=3840&q=75)
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