106年:醫學三(1)

有關阻塞性睡眠呼吸中止症( obstructive sleep apnea, OSA )的敘述,下列何者錯誤?

A主要是靠肺量計( spirometry )和腦波圖來診斷
B肥胖者與 OSA 的發生有密切關係
C容易有打鼾、白天嗜睡及夜間睡眠呼吸中斷等症狀
D治療以睡眠時佩戴正壓呼吸器( continuous positive airway pressure )為主

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)的診斷工具、危險因子、臨床表現及治療。正確診斷 OSA 的標準工具是多功能睡眠檢查(polysomnography, PSG),而非肺量計(spirometry)。

選項分析

(A) 主要是靠肺量計(spirometry)和腦波圖來診斷錯誤陳述=答案錯誤。OSA 的診斷標準工具是多功能睡眠檢查(polysomnography, PSG),在睡眠實驗室監測腦波(EEG)、眼動圖、肌電圖、心電圖、血氧、呼吸氣流等多項參數。肺量計(spirometry)測量 FEV₁、FVC 等通氣功能,並非 OSA 的診斷工具;美國睡眠醫學會(American Academy of Sleep Medicine, AASM)明確指出,肺功能檢查不適用於 OSA 的診斷。此選項描述有根本性錯誤(spirometry 不是 OSA 診斷工具)。

(B) 肥胖者與 OSA 的發生有密切關係正確。肥胖(BMI > 30)是 OSA 最重要的危險因子,頸圍增大、咽喉周圍脂肪堆積使上呼吸道在睡眠時更容易塌陷,統計上約 40–70% 的 OSA 患者有肥胖。

**(C) 容易有打

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