快速、淺短呼吸指數（ rapid-shallow-breathing index ）為何時，病患成功脫離呼吸器之機會較高？

本題觀念：

快速、淺短呼吸指數（rapid-shallow-breathing index, RSBI），又稱 Yang-Tobin 指數，是重症醫學中評估呼吸器脫離（weaning）可行性最常用的預測工具，計算方式為呼吸頻率（f，次/分）除以潮氣容積（$V_T$，單位 L）：

$\text{RSBI} = \frac{f}{V_T}$

選項分析

(A) ＜105 此為 Yang 與 Tobin 於 1991 年發表於 NEJM 的原始研究所設定的切截值（cutoff）。RSBI＜105 breaths/min/L 預測脫離成功，靈敏度 97%、特異度 64%。這是目前臨床最廣泛引用的標準值。（正確）

(B) ＜140 140 不是脫離成功的標準切截值；此數值遠超出 Yang-Tobin 原始研究之範圍，不被指引採用。

(C) ＜210 過高，不符合任何現行指引或研究標準。

(D) ＜250 過高，不具臨床預測意義。

答案解析

Yang 與 Tobin 於 1991 年的 NEJM 經典研究中，對 100 名接受機械通氣的重症病患進行前瞻性研究，以 RSBI＜105 breaths/min/L 作為預測成功脫離的最佳切截值，靈敏度達 97%，特異度 64%。此後 RSBI＜105 成為全球 ICU 最廣

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