106年:醫學三(1)
細菌性脊椎骨髓炎最常見致病菌種為:
AStaphylococcus aureus
BSalmonella enteritidis
CEscherichia coli
DViridans group Streptococcus
詳細解析
本題觀念:
本題考細菌性脊椎骨髓炎(bacterial vertebral osteomyelitis)的流行病學,重點在於最常見的致病菌種。
選項分析
(A) Staphylococcus aureus 金黃色葡萄球菌是細菌性脊椎骨髓炎最常見的致病菌,佔所有病例的 32-67%。無論是社區型或醫院型感染,均以此菌居首位。本題正確答案。
(B) Salmonella enteritidis 沙門氏菌引起的骨髓炎較常見於鐮刀型紅血球疾病(sickle cell disease)患者,並非一般族群中最常見的致病菌。
(C) Escherichia coli 大腸桿菌是革蘭氏陰性菌中較常見的致病菌,尤其在年長者或泌尿道感染後血行播散的情況下,但整體比例仍低於 S. aureus。
(D) Viridans group Streptococcus 草綠色鏈球菌(viridans streptococci)引起的脊椎骨髓炎相對少見,多與牙科處置後菌血症或心內膜炎有關。
答案解析
Staphylococcus aureus 是細菌性脊椎骨髓炎(又稱化膿性脊椎骨髓炎,pyogenic vertebral osteomyelitis)最常見的致病菌,在大型研究中佔 43.5%(255/586 例),且近年來耐甲氧西林
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