關於 bacterial meningitis 的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）的腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）特徵，屬於反向題（問何者錯誤）。熟悉細菌性 vs. 病毒性腦膜炎的 CSF 鑑別診斷是本考試重要考點。

注意：選項 A 中「180 mmH 2O」為 PDF 截取所致的排版問題，應為 180 $\text{mmH}_2\text{O}$（毫米水柱），不影響解題。

選項分析

(A) CSF opening pressure 常大於 180 $\text{mmH}_2\text{O}$ ✅ 正常 CSF 開口壓為 90-180 $\text{mmH}_2\text{O}$（側臥位）。細菌性腦膜炎因腦水腫（cerebral edema）及 CSF 流動異常，開口壓常顯著升高，可超過 300 $\text{mmH}_2\text{O}$，遠大於 180 $\text{mmH}_2\text{O}$。此描述正確。

(B) CSF/serum glucose ratio 大於 0.4 ❌ 此描述錯誤，為本題答案。細菌性腦膜炎時，細菌大量消耗 CSF 中的葡萄糖，導致 CSF 血糖比值（CSF/blood glucose ratio）低於 0.4（正常值為 0.5-0.8）。CSF/serum

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