在臺灣地區未有肝膽疾病之病人，如罹患原發性肝膿瘍，其最可能的致病菌是：

本題觀念：

台灣社區型原發性（隱源性）化膿性肝膿瘍(pyogenic liver abscess)的最主要致病菌為克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)，尤其是高度黏液型 K1/K2 莢膜血清型菌株，與糖尿病(diabetes mellitus)密切相關。此現象最早於 1980 年代中期在台灣被描述，並已成為亞洲地區特有的「侵襲性 Klebsiella 肝膿瘍症候群(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome)」。

選項分析

(A) 金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) 金黃色葡萄球菌為皮膚、軟組織及菌血症相關肝膿瘍的重要病原，但並非台灣原發性（無肝膽基礎疾病）肝膿瘍的主要病因。

(B) A族鏈球菌(Group A Streptococcus) A族鏈球菌(Streptococcus pyogenes)主要引起咽炎、蜂窩組織炎等，極少為肝膿瘍主因，更不是台灣的主要流行菌種。

(C) 大腸桿菌(E. coli) E. coli 是全球傳統肝膿瘍的重要病原，尤其在有膽道疾病（膽結石、膽道阻塞）的病人中常見。在台灣，1980 年代以前 E. coli 為常見原因，但自 1990 年代起已被 K. pneumoniae 超越。本題特

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