106年:醫學三(1)

下列有關不明熱( fever of unknown origin )的分類,何者錯誤?

A院內型的不明熱( nosocomial FUO )
B社區型的不明熱( community FUO )
C愛滋病毒相關的不明熱( HIV associated FUO )
D嗜中性白血球低下的不明熱( neutropenic FUO )

詳細解析

本題觀念:

不明熱(fever of unknown origin, FUO)於 1961 年由 Petersdorf 和 Beeson 提出原始定義(體溫 > 38.3°C,持續 > 3 週,住院檢查 > 1 週仍未確診)。1991 年 Durack 和 Street 修訂並提出四大分類:(1) 典型型(classic FUO)(2) 院內型(nosocomial FUO)(3) 嗜中性白血球低下型(neutropenic FUO)(4) HIV 相關型(HIV-associated FUO)。並沒有「社區型(community FUO)」此一分類。

選項分析

(A) 院內型不明熱(nosocomial FUO) 此為 Durack & Street 1991 年修訂分類中的四大類別之一,定義為住院病人在入院時並無感染,住院 24 小時後發生的不明原因發燒,常見原因包括藥物熱、靜脈導管相關感染、肺栓塞、困難梭菌腸炎等。陳述正確

(B) 社區型不明熱(community FUO) 此名稱並不存在於標準 FUO 分類系統。Durack & Street 的四大類為 classic、nosocomial、neutropenic、HIV-associated,並無 communi

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