106年:醫學三(1)
一位 52 歲患有高血壓並服用藥物的男性,計畫到印度鄉下去旅遊七天,若您要給他建議,下列何者不適當?
A高血壓藥可以不帶,因旅遊時間只有七天
B自備 ciprofloxacin 以治療旅程中可能發生的旅遊者腹瀉或泌尿道感染
C攜帶一些消炎止痛藥及抗組織胺以備不時之需
D飲食必需煮熟,煮開,剝皮,否則就不要吃
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「下列何者不適當」),考查旅遊醫學(travel medicine)中對高血壓患者出國旅遊的建議,以及旅遊者腹瀉(traveler's diarrhea)的預防與治療。答案為不適當的建議。
選項分析
(反向題標記:✅ = 正確建議,❌ = 不適當建議 = 答案)
(A) 高血壓藥可以不帶,因旅遊時間只有七天 ❌(不適當 = 答案)
- 完全不正確。高血壓患者無論旅遊時間長短,絕對不可中斷抗高血壓藥物。中斷治療可導致血壓反彈升高,旅途中的壓力、時差、飲食改變、脫水等因素更會加劇血壓不穩,嚴重時可引發高血壓急症(hypertensive emergency)、腦中風或心肌梗塞。
- 建議:攜帶足夠量(加上備份)的抗高血壓藥物,隨身攜帶(不放入托運行李)。
(B) 自備 ciprofloxacin 以治療旅程中可能發生的旅遊者腹瀉或泌尿道感染 ✅(適當)
- Ciprofloxacin(fluoroquinolone 類)傳統上是旅遊者腹瀉的經驗性治療首選之一,對泌尿道感染亦有效。自備抗生素以備緊急自我治療(self-treatment)是旅遊醫學的標準建議,尤其前往高風險地區(如印度)。
- 注意:近年 Campylobacter 和 Shigella 對 fluoroquinolon
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