106年:醫學三(1)

依據 2011 年的發表,美國、加拿大、英國之全科醫師(家庭醫師)占全部醫師的比例分別為 31 %、 48 %、 68 %。依此全科醫師比例來考量,有關這三個國家醫療花費分別占國內生產總值( Gross Domestic Product ,GDP )比例的描述,下列何者正確?

A美國最高
B加拿大最高
C英國最高
D三個國家相似

詳細解析

本題觀念:

本題考查初級醫療(primary care)比例與醫療費用占 GDP 比例的關係。核心概念是:全科醫師(家庭醫師)比例越低,醫療花費佔 GDP 的比例反而越高,原因在於缺乏初級照護守門員(gatekeeper)導致過度使用專科與住院資源。

選項分析

(A) 美國最高 正確答案。美國全科醫師比例最低(31%),而其醫療費用占 GDP 的比例最高。根據近年資料,美國醫療花費約占 GDP 的 17-18%,遠高於加拿大(約 11%)和英國(約 11%)。

(B) 加拿大最高 錯誤。加拿大全科醫師比例(48%)高於美國,醫療花費佔 GDP 比例低於美國。

(C) 英國最高 錯誤。英國全科醫師比例最高(68%),有最完善的初級照護守門員制度(NHS),其醫療花費佔 GDP 比例最低。

(D) 三個國家相似 錯誤。三國差異相當顯著,尤其美國遠高於其他兩國。

答案解析

這是一道考查「全科醫師比例」與「醫療系統效率」概念的題目。全科醫師(primary care physician)比例與醫療花費的關係呈負相關

全科醫師比例醫療花費/GDP\text{全科醫師比例} \uparrow \Rightarrow \text{醫療花費/GDP} \downarrow

排序(題目給定的 2011 年發表數據):

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