一位 83 歲男性，有認知能力退化現象，與女兒同住。被女兒送至急診室，他看起來營養狀況不良，身體可聞到尿味，兩上臂 有瘀青現象，左手腕有擦傷。看起來有害怕的眼神，但他否認有任何人傷害他。急診室醫師在診療病人後首先應採取的 作為，下列何者最適當？

本題觀念：

本題考查急診室發現疑似**老人虐待(elder abuse)**時的首要處置原則。患者為 83 歲男性，有認知退化，呈現多項虐待/忽略的警示徵兆（營養不良、身體異味、瘀青、擦傷、恐懼眼神），且與女兒同住。

選項分析

(A) 告訴他女兒，病人可能被虐待 不適當。在初步評估尚未完成前，直接告知可疑施虐者（女兒）可能激化衝突，導致患者回家後受到更大傷害或被隔離。應先確保患者安全，再啟動多學科評估。

(B) 儘快請他女兒將病人帶回家 不適當，甚至危險。在疑似虐待的情況下，讓患者立即回到可能的不安全環境，是最糟糕的選項。

(C) 聯絡社工來協助處理 正確答案。老人虐待評估需要**多學科團隊（multidisciplinary team）**介入，社工是核心成員，負責：

• 以老人虐待評估工具進行系統性評估
• 安排安全計畫
• 協助通報相關社政單位（老人保護）
• 協調後續資源（居家服務、安置等）

(D) 安排尿液檢查 尿液檢查可發現泌尿道感染等醫療問題，但並非首要「作為」。醫學處置是必要的，但在疑似虐待的情境中，確保患者安全的社會介入應先啟動。

答案解析

急診室面對疑似老人虐待的處理原則：

1. 不要在照顧者面前詢問老人虐待相關問題（應單獨與患者會談）
2. 立即聯絡社工進行多學科評

...（解析預覽）...