106年:醫學四(1)

8歲氣喘男童,最近 3個月內,於白天出現氣喘症狀的次數平均一星期少於 1次,一個月內半夜因咳嗽而醒來也少於 2次,其FEV 1>80% 的預測值,給與下列何種藥物最適當?

A吸入型短效支氣管擴張劑( inhaled short-acting β2 agonist )
B吸入型長效支氣管擴張劑( inhaled long-acting β2 agonist )
C吸入型類固醇( inhaled corticosteroid )
D吸入型類固醇 倂用口服白三烯素受體結抗劑( inhaled corticosteroid + oral leukotriene receptor antago nist )

詳細解析

本題觀念:

本題描述一位 8 歲氣喘男童:白天症狀 < 1 次/週、夜間症狀 < 2 次/月、FEV1>80%\text{FEV}_1 > 80\% 預測值。依據 2017 年當時適用的兒童氣喘分類標準(NAEPP/GINA),此患者符合輕度間歇性氣喘(mild intermittent asthma),對應治療 Step 1。本題考核此嚴重度分類下適當的藥物選擇。

氣喘嚴重度分類(NAEPP 2007,6–11 歲)

分類白天症狀夜間症狀FEV1\text{FEV}_1
輕度間歇性≤ 2 次/週≤ 2 次/月≥ 80%
輕度持續性> 2 次/週但 < 每天3–4 次/月≥ 80%
中度持續性每天> 1 次/週60–80%
重度持續性全天頻繁< 60%

此男童:白天 < 1 次/週、夜間 < 2 次/月、FEV1>80%\text{FEV}_1 > 80\%輕度間歇性(Step 1)

選項分析

(A) 吸入型短效支氣管擴張劑(inhaled short-acting β2 agonist, SABA) ✅ **2017 年 NAEP

...(解析預覽)...