106年:醫學四(1)
8歲氣喘男童,最近 3個月內,於白天出現氣喘症狀的次數平均一星期少於 1次,一個月內半夜因咳嗽而醒來也少於 2次,其FEV 1>80% 的預測值,給與下列何種藥物最適當?
A吸入型短效支氣管擴張劑( inhaled short-acting β2 agonist )
B吸入型長效支氣管擴張劑( inhaled long-acting β2 agonist )
C吸入型類固醇( inhaled corticosteroid )
D吸入型類固醇 倂用口服白三烯素受體結抗劑( inhaled corticosteroid + oral leukotriene receptor antago nist )
詳細解析
本題觀念:
本題描述一位 8 歲氣喘男童:白天症狀 < 1 次/週、夜間症狀 < 2 次/月、 預測值。依據 2017 年當時適用的兒童氣喘分類標準(NAEPP/GINA),此患者符合輕度間歇性氣喘(mild intermittent asthma),對應治療 Step 1。本題考核此嚴重度分類下適當的藥物選擇。
氣喘嚴重度分類(NAEPP 2007,6–11 歲)
| 分類 | 白天症狀 | 夜間症狀 | |
|---|---|---|---|
| 輕度間歇性 | ≤ 2 次/週 | ≤ 2 次/月 | ≥ 80% |
| 輕度持續性 | > 2 次/週但 < 每天 | 3–4 次/月 | ≥ 80% |
| 中度持續性 | 每天 | > 1 次/週 | 60–80% |
| 重度持續性 | 全天 | 頻繁 | < 60% |
此男童:白天 < 1 次/週、夜間 < 2 次/月、 → 輕度間歇性(Step 1)。
選項分析
(A) 吸入型短效支氣管擴張劑(inhaled short-acting β2 agonist, SABA) ✅ **2017 年 NAEP
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