下列引起兒童泌尿道感染（ urinary tract infection ）的細菌，何者最為罕見？

本題觀念：

兒童泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)的病原菌分布：E. coli 佔絕大多數，其次依序為 Klebsiella、Proteus、Enterococcus 等腸道菌；Streptococcus spp. 在一般族群兒童中相對罕見。

選項分析

(A) Streptococcus spp. Streptococcus 屬在兒童泌尿道感染中相對罕見。Group B Streptococcus 主要見於新生兒及小嬰兒的泌尿道感染，且多與先天性泌尿道異常（CAKUT）、導尿管使用或近期抗生素使用相關，並非一般健康兒童 UTI 的常見病原菌。此選項為最罕見者，即本題正確答案。

(B) Escherichia coli E. coli 是兒童 UTI 最常見的病原菌，佔所有病例的 85–90%。其致病機轉包括第一型及 P 菌毛（fimbriae）幫助細菌黏附尿路上皮，以及產生毒素等。E. coli 是最常見，非罕見。

(C) Klebsiella spp. Klebsiella 是繼 E. coli 之後兒童 UTI 的常見病原菌之一，常見於新生兒及免疫力較低的兒童，也是院內感染 UTI 的重要病原。並非罕見。

(D) Proteus spp. Proteus mir

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