14 歲男童患有氣喘，醫師希望以吸入型類固醇（ inhaled corticosteroid, ICS ）來控制其病情，有關吸入型類固醇（ ICS ）之使用，下列何者錯誤？

本題觀念：

吸入型類固醇（inhaled corticosteroid, ICS）在氣喘（asthma）治療中的地位、適應症範圍、副作用及輔助工具（spacer）的作用。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) ICS 是所有類型的氣喘病人的第一線控制型用藥 ❌（答案） 此敘述過度廣泛化，忽略了氣喘嚴重度分級。依據傳統 GINA（Global Initiative for Asthma）與 NAEPP 指引（本題出自 2017 年），ICS 是持續型氣喘（persistent asthma）的第一線控制藥物，但輕度間歇型氣喘（mild intermittent asthma，Step 1）傳統上以「按需」使用短效 $\beta_2$ 作用劑（short-acting beta-2 agonist, SABA）為主，不需要每日使用 ICS 控制藥物。「所有類型」的說法忽略了輕度間歇型氣喘的治療原則，因此此選項是錯誤敘述。

(B) 適當使用 ICS，可減少氣喘病人的死亡率 ✅ ICS 是迄今最有效的氣喘控制藥物，長期使用可顯著降低氣喘嚴重發作次數、急診就醫率及死亡率。這是正確敘述。

(C) ICS 的使用，可能引起該病童發生聲音沙啞及咽喉黴菌感染 ✅ ICS 常見的局部副作用包括：

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