106年:醫學四(1)

關於蟹足腫( keloid )的敘述,下列何者錯誤?

A穿耳洞也有可能會產生蟹足腫
B若手術部位在關節或前胸處,產生蟹足腫的機率,比顏面或腹部來的高
C蟹足腫常會合併癢感或痛感
D液態氮冷凍不能用於治療蟹足腫

詳細解析

本題觀念:

蟹足腫(keloid)的特性、好發部位、症狀以及治療方式,尤其是液態氮冷凍療法是否可用於蟹足腫的治療。本題為「何者錯誤」的反向題型。

選項分析

(A)正確陳述:穿耳洞(ear piercing)是蟹足腫最常見的誘因之一,耳垂是蟹足腫的高好發部位。任何皮膚創傷,包括穿刺、手術、燒傷,甚至痤瘡,都可能在易感者身上誘發蟹足腫。

(B)正確陳述:蟹足腫的好發部位確實與皮膚張力(dermal tension)相關。高風險部位包括:前胸/胸骨區(central chest/sternum)、肩背部、關節附近(major joints),這些部位皮膚張力高;相較之下,顏面及腹部(張力較低)風險反而較低。

(C)正確陳述:蟹足腫常伴有搔癢(pruritus)和疼痛(pain)。一項研究顯示,86% 的蟹足腫患者有搔癢感,46% 有疼痛感。這些症狀在蟹足腫活躍增生期間尤為明顯。

(D)錯誤陳述(= 本題答案):「液態氮冷凍不能用於治療蟹足腫」的說法是錯誤的。冷凍療法(cryotherapy,包含液態氮)實際上可以用於蟹足腫的治療:

  • 接觸/噴霧式冷凍(surface cryotherapy):傳統方式,對於小型蟹足腫有效
  • **病灶內冷凍療

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