23 歲男性，口服某種藥物兩週後，引起毒性表皮溶解症（ toxic epidermal necrolysis ），下列何者藥物較無相關？

本題觀念：

毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis, TEN）的常見致病藥物，以及各藥物的致病風險比較。本題問「何者藥物較無相關」，實為正向題型（找出風險最低者）。

選項分析

(A) Carbamazepine：TEN/史-強二氏症候群（Stevens-Johnson syndrome, SJS）的高風險致病藥物之一。根據 Euro-SCAR 研究，Carbamazepine 屬於最高風險藥物群，在亞洲族群（漢族、泰裔、馬來裔）更與 HLA-B*1502 基因型高度相關，風險極高，為台灣 FDA 特別要求使用前需進行 HLA 基因檢測的藥物。

(B) Allopurinol：TEN 的極高風險致病藥物。Allopurinol 是全球最常見的 TEN 致病藥物之一，在藥物警戒資料庫中案例數量龐大。台灣及亞洲族群特別需注意 HLA-B*5801 基因型，帶有此等位基因者服用 Allopurinol 發生 TEN/SJS 的風險顯著增加，目前台灣衛福部已建議亞洲患者使用前篩查此基因。

(C) Acetaminophen（Paracetamol）：與 TEN 的關聯最弱，是本題正確答案。Acetaminophen 是最常用的非處方止痛退燒藥，雖有個案報告記載相關的 TEN，但在

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