一位 70 歲女性患者，有高血壓、糖尿病病史多年，清晨 6點起床時皆正常，但盥洗時突然說話不太清楚，左側肢體無力，清晨 6點50 分被家人送至急診室，血壓： 180/98 mmHg ，下述處理何者最不適合？

本題觀念：

本題考察急性缺血性腦中風（acute ischemic stroke）的急診處置原則，包括靜脈血栓溶解劑（rt-PA, recombinant tissue plasminogen activator）的使用時機、血壓管理及早期血液生化檢查的重要性。本題問「最不適合」的處置，正確答案標記為 C 和 D（複選）。

患者摘要：70 歲女性、高血壓 + 糖尿病病史，清晨 6:00 時正常，6:50 抵達急診，血壓 180/98 mmHg，表現為言語不清 + 左側肢體無力（典型急性缺血性中風症狀）。

選項分析

(A) 詢問病史和簡易身體神經學檢查後，就應立即安排腦部電腦斷層檢查 適合。急性中風標準流程（door-to-CT）要求盡快完成非增強電腦斷層（NCCT），以排除出血性中風（hemorrhagic stroke），是給予 rt-PA 前的必要步驟。AHA/ASA 指引建議 door-to-CT time < 25 分鐘。

(B) 立即抽血進行血液生化和相關檢查，並做心電圖 適合。急性中風評估必須包含血糖（低血糖可模擬中風症狀）、CBC、PT/INR（rt-PA 前須知）、心電圖（排除 AF、STEMI 等心臟病因）。這些是標準急診作業。

(C) 先給預防性降血壓藥，並安排加護中心病床 **不適合（答

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