八十四歲的伍爺爺因突發頭痛及行動不便，被送至急診室，神經內科主治醫師認為是出血性中風，最合適的檢查為下 列何者？

本題觀念：

本題考察出血性中風（hemorrhagic stroke）急性期最適合的診斷影像檢查。重點在於了解各種神經影像技術的優缺點，以及急性出血在不同影像模式下的表現。

選項分析

(A) 血管攝影（angiogram） 血管攝影（DSA, digital subtraction angiography）可評估腦血管結構，適用於懷疑動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等血管異常的進一步評估，但在急性中風的初始診斷階段過於侵入性且耗時，並非第一線選擇。

(B) 電腦斷層攝影（CT） 正確答案。非增強電腦斷層（NCCT, non-contrast CT）是懷疑出血性中風時的第一線影像檢查。主要優點：

• 速度快：整個頭部掃描在數秒內完成，急診 24 小時可用
• 高靈敏度：急性出血在 CT 上呈現高密度（hyperdense）白色區域，極易識別
• 鑑別診斷：可立即區分出血性與缺血性中風，決定是否可使用 rt-PA
• 廣泛普及：多數急診室均有 CT 設備

(C) 核磁共振攝影（MRI） MRI 對慢性小出血的靈敏度高於 CT（如 T2*GRE、SWI 序列），但在急性出血診斷方面，MRI 的速度較慢、磁場限制多（患者不能有金屬植入物）、躁動病患配合度差，不適合作為急性出血的**第

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