治療偏頭痛的 triptans 類藥物是影響到 5HT 的那個受體？ ①1A ②1B ③1C ④1D

本題觀念：

Triptans（如 sumatriptan、zolmitriptan、rizatriptan）是治療急性偏頭痛(migraine)的第一線藥物，其藥理機制是選擇性作用於 5-羥色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)受體的特定亞型。

選項分析

題目提問 triptans 影響 5-HT 的哪些受體亞型，選項組合如下：

• ①1A（5-HT1A）
• ②1B（5-HT1B）
• ③1C（5-HT1C，現更名為 5-HT2C）
• ④1D（5-HT1D）

(A) ①③（5-HT1A + 5-HT1C）：錯誤。5-HT1A 主要分布於腦幹縫核(raphe nuclei)，與焦慮和情緒調節有關，並非 triptans 的主要作用靶點。5-HT1C 現已重新命名為 5-HT2C，亦非 triptans 主要受體。

(B) ②④（5-HT1B + 5-HT1D）：正確答案。 Triptans 是選擇性的 5-HT1B/1D 受體促效劑(agonist)，同時作用於這兩個亞型，發揮三重抗偏頭痛機制：

1. 腦血管收縮：5-HT1B 受體位於腦血管平滑肌，triptans 結合後引起過度擴張的顱內血管收縮
2. 抑制神經肽釋放：5-HT1B/1D 受體位於三叉神經末梢，作用後抑制 CGRP（calcito

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