下列關於阿茲海默症（ Alzheimer disease ）的敘述，何者正確？

本題觀念：

阿茲海默症(Alzheimer disease, AD)是最常見的失智症，為進行性、不可逆的神經退化疾病。病理特徵為腦內 β-澱粉樣蛋白(amyloid-β)形成的老年斑(senile plaques)和 tau 蛋白過度磷酸化形成的神經纖維糾結(neurofibrillary tangles, NFT)。

選項分析

(A) 意識障礙是首發症狀：錯誤。 AD 的首發症狀為記憶力減退（尤其是近期記憶喪失），患者通常意識清晰（不同於譫妄 delirium）。意識障礙在 AD 晚期或合併感染等急性病況時才出現，是 AD 與譫妄的重要鑑別點。

(B) 為持續性、進行性、可逆性病程：錯誤。 AD 是**不可逆性（irreversible）**進行性疾病。目前雖有 lecanemab、donanemab 等抗 amyloid 療法可延緩進展，但無法治癒或逆轉疾病。此選項中「可逆性」一詞為明確錯誤。

(C) 病理特徵為老年斑（senile plaques）和神經纖維糾結（neurofibrillary tangles）：正確答案。 這是 AD 的兩大標誌性病理變化：

• 老年斑：細胞外 amyloid-β（Aβ42 為主）聚集形成的沉積物，由 APP（澱粉樣前驅蛋白）經 β- 和 γ-sec

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