106年:醫學四(1)

下列何種疾病是性聯遺傳( sex-linked recessive )?

A肢帶型肌肉失養症( limb-girdle muscular dystrophy )
B肌強直症( myotonic dystrophy )
C裘馨氏肌肉失養症( Duchenne muscular dystrophy )
D低鉀週期性麻痺( hypokalemic periodic paralysis )

詳細解析

本題觀念:

本題考核常見神經肌肉疾病的遺傳模式,重點在於辨別哪一種疾病為性聯隱性遺傳(X-linked recessive inheritance)。各選項疾病的遺傳方式是神經科考試的經典記憶考點。

選項分析

(A) 肢帶型肌肉失養症(limb-girdle muscular dystrophy, LGMD) LGMD 依遺傳方式分為兩大群:體染色體顯性遺傳(LGMD type 1/D)和體染色體隱性遺傳(LGMD type 2/R)。隱性型較常見(約佔 90%)。無論哪型,均為體染色體遺傳(autosomal),而非性聯遺傳。

(B) 肌強直症(myotonic dystrophy, DM) 肌強直型肌肉失養症(以 DM1 最常見)由 DMPK 基因的 CTG 三核苷酸重複擴展所致,遺傳方式為體染色體顯性遺傳(autosomal dominant),且具有遺傳預期性(anticipation)。

(C) 裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy, DMD) DMD 由位於 X 染色體短臂(Xp21)的 dystrophin 基因突變所致,遺傳方式為性聯隱性遺傳(X-linked recessive)。患者幾乎全為男性;女性攜帶者(carrier)通常表現正常,少數(2.5–20

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