承上題【一位 28 歲的男性病人，最近一週每天晚上會發生劇烈頭痛，每次頭痛都發生在右邊眼眶和太陽穴的地方，同時也有右邊眼睛 紅和流淚的現象，大約一個小時後就會緩解，他去年秋天的時候也有一個月的時間天天晚上發生類似的頭痛。下列何者 為最可能的診斷？】 ， 關於該病患的治療之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題承接上題（叢發性頭痛，cluster headache），考察叢發性頭痛的治療，為反向題（問何者錯誤）。正確答案為 (C)，因為預防叢發性頭痛的首選藥物是 verapamil，而非 ergotamine；且 ergotamine 若使用也是限短期（最多 4 週），「使用 1 個月的 ergotamine 來預防發作」這一描述本身雖在文獻中有提及，但問題的關鍵在於 ergotamine 並非叢發性頭痛的標準預防首選藥物。

選項分析

(A) 急性發作時可以呼吸 100% 氧氣 15 分鐘 ✅ 正確陳述（非答案） 100% 高流量氧氣（≥12 L/min，15 分鐘）是叢發性頭痛急性發作的第一線治療之一，有強力證據支持，可在數分鐘內緩解頭痛。

(B) 使用 10～14 天的類固醇治療 ✅ 正確陳述（非答案） 皮質類固醇（corticosteroids）作為橋接治療（transitional/bridging therapy）在叢發性頭痛中是合理的，在 verapamil 等預防藥物尚未起效前使用，短期（約 5–14 天）有助快速中斷發作周期。EAN 指引建議至少 100 mg prednisone（或等效）。

(C) 使用 1 個月的 ergotamine 來預防發作 ❌ 錯誤陳述（= 答案） 叢發性頭痛的**

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