嚴重外傷病患呈現腹內大量出血及休克時，有時必須採用傷害控制手術（ damage control surgery ）於短時間內來控制出血及其他搶救步驟，以挽救生命。否則會出現致死三元素（ lethal triad ）。下列何者不屬於 lethal triad ？

本題觀念：

嚴重外傷後的「致死三元素（lethal triad）」，又稱「死亡三角（trauma triad of death）」，是指三項互相增強、形成惡性循環的生理異常：低體溫（hypothermia）、代謝性酸中毒（metabolic acidosis）、凝血機能不全（coagulopathy）。敗血症（sepsis）不屬於其中。

選項分析

(A) 凝血機能不全（coagulopathy）— 屬於 lethal triad 三元素之一。大量出血 → 凝血因子稀釋和消耗 → 凝血功能障礙 → 出血更難控制，形成惡性循環。

(B) 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）— 屬於 lethal triad 三元素之一。組織灌流不足 → 無氧代謝 → 乳酸堆積 → 血液 pH 下降 → 凝血酶活性降低、心臟功能受損。

(C) 低體溫（hypothermia）— 屬於 lethal triad 三元素之一。大量輸液／輸血、暴露於手術室低溫環境 → 體溫下降 → 凝血酶活性（特別是在 < 34°C 時）顯著降低，加重凝血障礙。

(D) 敗血症（sepsis）— 不屬於 lethal triad（本題答案）。敗血症是感染引起的全身性炎症反應，在嚴重外傷初期並不存在，通常是後期（數天至數週後）的併發症，屬於

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