106年:醫學五(1)

與腹腔內感染( intra-abdominal infections )相關的敘述,下列何者錯誤?

A電腦斷層攝影( abdominal computed tomography )有助於診斷腹腔內感染
B如果沒有妥善處理,會導致多器官功能障礙症候群( multiple organ dysfunction syndrome )
C所有的腹腔內感染都必須手術治療
D老年人及營養不良者之腹腔內感染比較有發生併發症的風險

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」)。腹腔內感染(intra-abdominal infections)的處置包括抗生素治療、影像導引引流(percutaneous drainage)及手術,並非所有情況都需要手術介入。

選項分析

(A) 電腦斷層攝影(abdominal computed tomography)有助於診斷腹腔內感染 ✅ 正確陳述 腹部電腦斷層(CT scan)是診斷腹腔內感染的重要影像工具,能精確顯示膿瘍(abscess)位置、範圍、與周邊臟器關係,並可導引經皮引流(CT-guided percutaneous drainage)。SIS/IDSA 指引明確推薦 CT 作為首選影像診斷工具。

(B) 如果沒有妥善處理,會導致多器官功能障礙症候群(multiple organ dysfunction syndrome) ✅ 正確陳述 未控制的腹腔內感染可引發全身性炎症反應症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)、敗血症(sepsis),進而導致多器官功能障礙症候群(MODS)。這是腹腔內感染最嚴重的併發症之一。

(C) 所有的腹腔內感染都必須手術治療 ❌ 錯誤陳述(=本題答案) 此敘述錯誤。並非所有腹腔內感染都需要手術:

  • 直徑 < 3 cm 的小型膿瘍

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