下列病患中，何者並不適宜成為心臟移植的受贈者？

本題觀念：

心臟移植（heart transplantation）適應症與禁忌症，重點在於肺血管阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）對術後右心室功能的影響。

選項分析

(A) 63 歲男性罹患嚴重冠狀動脈疾病(coronary artery disease)，所有內科及外科療法皆無法改善心肌灌注 — 此為心臟移植的標準適應症之一，屬於末期缺血性心臟病。適合作為受贈者。

(B) 50 歲男性罹患肥大性心肌病變(hypertrophic cardiomyopathy)，心肌切除術後仍為末期心衰竭 — 外科治療無效的末期心衰竭是心臟移植的重要適應症，此病患適合作為受贈者。

(C) 55 歲男性罹患末期心衰竭及肺氣腫合併肺高壓，PVR > 5 Wood units — 此為心臟移植的禁忌症。固定性（不可逆）肺動脈高壓(fixed pulmonary hypertension)是心臟移植的絕對禁忌。根據 ISHLT 指引，PVR > 5–6 Wood units 且無法以藥物或機械輔助（IABP/LVAD）降低者，捐贈者的右心室無法承受高肺血管阻力，術後急性右心衰竭風險極高。此外，同時合併肺氣腫，顯示肺部本身也有不可逆病變，更加排除了單純心臟移植的可能性（如肺部疾病嚴重，需考慮心肺聯合移植）。

...（解析預覽）...