106年:醫學五(1)

進行期胃癌之肉眼觀察形態有四種。下列敘述何者錯誤?

Atype II ,潰瘍外觀其邊緣隆起與周邊之黏膜界限清晰
Btype III ,潰瘍外觀其邊緣隆起與周邊黏膜界限不清
Ctype IV ,胃壁瀰漫性浸潤無明顯之隆起或潰瘍
D臺灣以 type II 較多

詳細解析

本題觀念:

本題考進行期胃癌(advanced gastric cancer)的 Borrmann 分類(Borrmann classification),共分四型,依腫瘤大體外觀型態區分。本題為反向題(問何者「錯誤」),需熟悉各型的形態特徵,以及台灣或亞洲地區的型別分布。

選項分析

(A) Type II,潰瘍外觀其邊緣隆起與周邊之黏膜界限清晰 正確陳述。Borrmann Type II 為局限型潰瘍(ulcerating carcinoma):腫瘤形成潰瘍,邊緣有明顯隆起,且隆起邊緣與周邊正常黏膜界限清晰(sharply demarcated),腫瘤侷限在局部,不向周邊浸潤。此為正確描述,非本題答案。

(B) Type III,潰瘍外觀其邊緣隆起與周邊黏膜界限不清 正確陳述。Borrmann Type III 為浸潤型潰瘍(ulcerating and infiltrating carcinoma):同樣有潰瘍形成,但邊緣隆起與周邊黏膜的界限不清晰(poorly demarcated),腫瘤向周邊黏膜浸潤。此為正確描述,非本題答案。

(C) Type IV,胃壁瀰漫性浸潤無明顯之隆起或潰瘍 正確陳述。Borrmann Type IV 為**瀰漫浸潤型(diffusely infi

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