對於無法手術的轉移性胰臟內分泌瘤病患，可使用的治療中，何者正確？

本題觀念：

本題考無法手術切除的轉移性胰臟神經內分泌瘤（pancreatic neuroendocrine tumor, pNET）之綜合治療策略，涵蓋功能性腫瘤（如 gastrinoma）的藥物控制、細胞減容手術（cytoreductive surgery）適應症及肝動脈栓塞的角色。本題官方答案為「送分」，代表所有選項皆有爭議或各有所據，此處針對各選項分別解析。

選項分析

(A) hypergastrinemia 可以 diazoxide 治療

Diazoxide 是一種鉀離子通道開啟劑，主要用於胰島素瘤（insulinoma）引起的低血糖，透過抑制胰島 β 細胞分泌胰島素來升高血糖。Gastrinoma 引起的 hypergastrinemia 的治療首選是質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitors, PPI），而非 diazoxide。因此本選項錯誤。

(B) 對於 gastrinoma 引起的腸胃道急性出血，使用 proton pump inhibitors 是無效的

Gastrinoma（卓艾症候群，Zollinger-Ellison syndrome, ZES）的核心病理機制是胃泌素過度分泌 → 胃酸大量分泌 → 頑固性消化性潰瘍。PPI 是 ZES 的標準治療，對控制胃酸分泌、預防及治療

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