下列有關膽管癌之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考膽管癌（cholangiocarcinoma）的分類、臨床表現、影像特徵及外科治療。重點在於膽管癌最好發的解剖位置（肝內 vs. 肝門處 vs. 遠端），以及 Bismuth 分類與手術切除方式。

選項分析

❌ (A) 根據發生位置可分為肝內、肝門處與遠端膽管癌，而最好發的位置是肝內膽管癌

錯誤陳述（= 本題答案）。膽管癌依位置分為：

• 肝內膽管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma, iCCA）：佔全部膽管癌 < 10%，最少見
• 肝門處膽管癌（perihilar cholangiocarcinoma / Klatskin tumor）：佔 50–70%，為最常見類型
• 遠端膽管癌（distal cholangiocarcinoma）：佔 20–30%

選項 A 稱「最好發是肝內膽管癌」，與事實相反，為錯誤敘述。

✅ (B) 超過 90% 遠端或肝門處膽管癌病患之臨床表現為阻塞性黃疸

正確陳述。肝門處及遠端膽管癌因阻塞肝外膽管，幾乎所有病患均以無痛性阻塞性黃疸（painless obstructive jaundice）為首要表現，黃疸發生率確實 > 90%。✅ 不是答案。

✅ **(C

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