下列有關結腸扭結（ colonic volvulus ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考結腸扭結(colonic volvulus)的流行病學、危險因子及治療策略，為反向題（問何者「錯誤」），重點在盲腸扭結(cecal volvulus)的治療原則。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述：乙狀結腸(sigmoid colon)是最常發生結腸扭結的部位，約占所有結腸扭結的60-80%，其次為盲腸（約25-40%）。

(B) ✅ 正確陳述：盲腸扭結的危險因子包括高纖維飲食、精神藥物（psychotropic drugs，導致腸蠕動遲緩）、以及腹部手術史（腸道黏連或固定異常）。這些是盲腸與乙狀結腸共同危險因子。

(C) ❌ 錯誤陳述（= 答案）：盲腸扭結不應優先嘗試大腸鏡還原，應直接手術。大腸鏡/乙狀結腸鏡去扭轉成功率對乙狀結腸扭結高達90%，但對盲腸扭結成功率僅10-15%。盲腸扭結的標準治療是手術（右側結腸切除術 right hemicolectomy 合併 ileocolic anastomosis）。相對地，乙狀結腸扭結才是「先內視鏡、再擇期手術」的策略。

(D) ✅ 正確陳述：盲腸扭結常合併部分或全部升結腸一起扭轉，這與盲腸和升結腸解剖上的連續性及活動度過大有關。

答案解析

選項 C 描述將「乙狀結腸扭結的治療策略」錯誤套用到盲腸扭結上：

• 乙狀結腸扭結：無腹膜

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