106年:醫學五(1)

下列腦性麻痺( cerebral palsy )類型中,發生脊柱側彎( scoliosis )機率最低者為:

A四肢麻痺( quadriplegia )
B半身麻痺( hemiplegia )
C雙下肢麻痺( diplegia )
D兩下肢加一上肢麻痺( triplegia )

詳細解析

本題觀念:

本題考察腦性麻痺(cerebral palsy, CP)不同類型與脊柱側彎(scoliosis)發生率的關係。核心在於了解 CP 類型的分類(按受影響肢體範圍)及其與脊柱骨骼併發症的關聯。

選項分析

(A) 四肢麻痺(quadriplegia) 四肢麻痺型 CP 是脊柱側彎最常見、最嚴重的類型:

  • 四肢及軀幹均受影響,肌肉控制嚴重失衡
  • 脊柱側彎(> 40°)發生率約 30%
  • 常合併非步行功能(non-ambulatory)、骨盆傾斜,脊柱畸形風險最高

(B) 半身麻痺(hemiplegia) 半身麻痺型 CP 的脊柱側彎發生率極低:

  • 僅一側身體受影響,軀幹肌肉相對對稱
  • 嚴重脊柱側彎(> 40°)發生率約 2%
  • 多數兒童具步行能力,脊柱所承受的不對稱力量相對小

(C) 雙下肢麻痺(diplegia)✓ 雙下肢麻痺型 CP 的脊柱側彎發生率在四個選項中為相對較低者(官方答案):

  • 主要影響雙下肢,上肢及軀幹相對輕微受影響
  • 嚴重脊柱側彎(> 40°)發生率約 10%
  • 相較於四肢麻痺(30%)及三肢麻痺,diplegia 的脊柱側彎風險較低

(D) 兩下肢加一上肢麻痺(triplegia) 三肢麻痺(triplegia)為三肢受影響,介於 diple

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