因車禍造成的膀胱破裂，以下何者正確？

本題觀念：

本題考車禍造成膀胱破裂（bladder rupture）的分類、診斷與手術處置原則。膀胱破裂分腹膜外型（extraperitoneal）和腹膜內型（intraperitoneal），兩者在致傷機制、影像表現及治療方式上有根本差異。

選項分析

(A) 腹膜外膀胱破裂（extraperitoneal bladder rupture）的手術原則，是直接以腹膜外探查再進行縫合，而不須要腹膜內探查 ❌ 不正確。單純的腹膜外膀胱破裂通常以**保守治療（indwelling urethral catheter 引流）**為主，不需要手術。只有在以下情況才考慮手術：合併骨盆骨折需要內固定、膀胱頸受傷、合併其他腹腔內傷勢需開腹手術等。此選項描述「必須」手術探查並縫合但只做腹膜外探查，並非標準處置描述。

(B) 骨盆骨折的病患，約有 15% 合併有膀胱或尿道受傷 ✅ 正確答案。文獻顯示骨盆骨折患者合併下泌尿道損傷的比例約為 10–15%（嚴重骨盆骨折 AIS ≥ 4 者高達 15%），其中膀胱傷為主，尿道傷（多見於男性）約佔 10%。AUA Urotrauma Guideline 及多篇文獻均支持此數字。

(C) 腹膜內膀胱破裂（intraperitoneal bladder rupture）的手術原則，是以腹膜外探查並且進行

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