中年男性車禍傷患主訴上腹部劇痛，血壓呈現穩定狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最可能是下列那一項 初診斷？

本題觀念：

本題考查腹部鈍傷後的電腦斷層(CT)影像判讀，核心在於辨識胰臟撕裂傷(pancreatic laceration)的影像特徵，並與其他腹部器官傷害進行鑑別診斷。

影像分析：

本題附圖為腹部軸切面 CT 影像（增強掃描）。影像中可辨識以下結構：中央偏後方為脊椎，兩側為腎臟（呈明顯增強的豆狀構造），左側為脾臟（影像左上方），右側可見肝臟（影像右側低密度組織）。白色箭頭指向影像左側中央區域，對應解剖位置為胰臟體部/尾部（pancreatic body/tail）。

箭頭所指處可見：

1. 胰臟實質內出現低密度不均勻區域，提示胰臟撕裂傷（laceration）或挫傷（contusion）
2. 胰臟周圍（peripancreatic）有液體積聚，呈現低密度影，延伸至胰臟後方的腹膜後腔（retroperitoneal space）
3. 周圍脂肪組織密度增高（fat stranding），提示局部炎症或出血

此 CT 表現符合胰臟撕裂傷的典型直接與間接徵象。腹部鈍傷後的中線附近上腹部劇痛，加上此影像發現，最可能的診斷為胰臟撕裂傷。

選項分析

(A) liver laceration（肝臟撕裂傷） 肝臟撕裂傷的 CT 影像通常在肝臟實質內可見低密度線狀或不規則缺損，伴隨肝周積液（perihepatic flui

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