111年:護理內外護理(2)

有關皮膚惡性腫瘤病人的護理措施,下列何者錯誤?

A病灶處需要適當的加壓,以減少疼痛
B教導每日檢查皮膚,觀察病灶及其變化
C儘量減少曝曬於陽光下,並須執行適當的防曬措施
D告知身上的痣若出現潰瘍、滲液、痛癢時,則需就醫

詳細解析

本題觀念:皮膚惡性腫瘤之護理重點

  1. 預防進一步皮膚損傷與癌變惡化:避免外力壓迫、避免過度日曬。
  2. 早期偵測病灶變化:落實 ABCDE 規則、自我檢查與及早就醫。
  3. 症狀評估與健康教育:觀察是否有潰瘍、滲液、疼痛、搔癢等警訊。

選項分析

A.「病灶處需要適當的加壓,以減少疼痛」
‧錯誤。惡性皮膚腫瘤(特別是惡性黑色素瘤、鱗狀上皮癌)局部血流豐富,組織脆弱,任何壓迫都可能導致出血、潰瘍、疼痛加劇,甚至促進腫瘤細胞播散。正確作法是保持病灶清潔乾燥、避免碰撞或摩擦,不應加壓。

B.「教導每日檢查皮膚,觀察病灶及其變化」
‧正確。自我檢查(ABCDE:Asymmetry、Border、Color、Diameter、Evolution)有助於及早發現惡化或新生病灶。

C.「儘量減少曝曬於陽光下,並須執行適當的防曬措施」
‧正確。紫外線是皮膚癌重要致癌因子;建議避開上午 10 點至下午 2 點強光、穿著長袖衣物、戴寬邊帽、使用 SPF≥15 之防曬乳且每 2 小時補擦。

D.「告知身上的痣若出現潰瘍、滲液、痛癢時,則需就醫」
‧正確。這些屬於演變 (E) 或惡化徵象,需即時皮膚科評估。


答案解析

皮膚惡性腫瘤的護理原則是「保護病灶、避免刺激」,並非透過「加壓」來止痛。壓迫反而可能造成

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