106年:醫學六(1)

有關人類乳突病毒( human papilloma virus, HPV )的敘述,下列何者最正確?

A有性經驗的女性,約有 20% 曾被感染
B大部分被 HPV 感染的人都會產生生殖器官疣、子宮頸上皮病變及癌症
C高危險 HPV 有多型,其中最常引致子宮頸癌的是第 16 型
DHPV 疫苗可有效預防子宮頸癌,施打之後就不需要抹片檢查

詳細解析

本題觀念:

人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV)的流行病學、致癌機制、疫苗及篩檢相關知識。

選項分析

(A) 有性經驗的女性,約有 20% 曾被感染 此數字嚴重低估。根據 WHO 及多項流行病學研究,HPV 是最常見的性傳播感染(sexually transmitted infection, STI),有性經驗的女性終身感染率超過 80%,男性更高達 90%。20% 的說法錯誤。

(B) 大部分被 HPV 感染的人都會產生生殖器官疣、子宮頸上皮病變及癌症 此敘述錯誤。大多數(約 90%)HPV 感染為短暫性(transient),免疫系統會在 1-2 年內自行清除。只有少數持續性(persistent)感染,且主要為高危型別(high-risk genotypes),才有機會進展為子宮頸上皮內病變(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)甚至子宮頸癌。生殖器疣(condyloma acuminata)主要由低危型 HPV 6 和 11 引起,與高危型別不同。

(C) 高危險 HPV 有多型,其中最常引致子宮頸癌的是第 16 型 此為正確敘述。高危型 HPV 約有 14 種(包括 16、18、31、33、45、52、58 等),其中 HPV 16 和 HPV

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