106年:醫學六(1)
如圖所示,為真空吸引輔助陰道生產,最適合放置真空吸引器之胎兒頭部位置。下列敘述何者不是放置於該處之優點 ? 
A提供最大的吸引力道
B幫助頭部伸展( extension )
C讓胎兒頭部的最小徑經過骨盆腔出口
D降低真空吸引器於輔助生產時,與胎兒頭部脫開之機會
詳細解析
本題觀念:
本題考的是真空吸引輔助陰道生產(vacuum-assisted vaginal delivery)中,吸引杯最適放置位置(flexion point,屈曲點)的優點。本題為反向題,問「何者不是放置於該處之優點」,答案是**錯誤陳述(不屬於優點)**的選項。
影像分析:
圖示為胎兒頭頂部的俯視示意圖(頭頂view),顯示以下重要解剖標誌:
- 中央藍色虛線圓圈:代表真空吸引器吸引杯的理想放置範圍(flexion point 附近)
- 小圓點「o」(圓心):即屈曲點(flexion point),位於矢狀縫(sagittal suture)上,是吸引杯最佳放置中心
- 「3 cm」標記:屈曲點距前囟(anterior fontanelle)的距離為 3 cm
- 「6 cm」標記:屈曲點距頂部(前囟後方向後至後囟方向測量)約 6 cm,即屈曲點距前囟門3 cm,距後囟門(posterior fontanelle)約3 cm。更精確的定義是:距後囟門前方 3 cm,距前囟門後方 6 cm
- 底部菱形「+」:代表後囟門(posterior fontanelle)位置
- 頂部「+」:代表前囟門(anterior fontanelle)位置
此圖清楚顯示屈曲點
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