40 歲病患，因子宮頸抹片結果為高危險鱗狀上皮內細胞病變（ HSIL ），下一步診療何者正確？

本題觀念：

高危險鱗狀上皮內細胞病變（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）是子宮頸抹片的重要異常發現，等同於組織學上的子宮頸上皮內贅生物（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）2/3 或重度分化不良（severe dysplasia）。本題正確答案為 B 與 C 皆可接受，反映不同臨床情境下兩種處置均符合指引。

選項分析

(A) 追蹤 單純追蹤不處置 HSIL 僅適用於特殊族群（如懷孕婦女或年齡 21–24 歲的年輕患者）。對於一般 40 歲成年女性，HSIL 必須積極處置，不應單純追蹤，選項 A 不正確。

(B) 陰道鏡檢查及子宮頸切片 ✅ 正確（可接受） 陰道鏡（colposcopy）加子宮頸切片（cervical biopsy）是 HSIL 的標準初步診斷步驟。約 60% HSIL 抹片者在切片後確認為 CIN 2/3，約 2% 可能已有侵入性癌（invasive cancer）。透過陰道鏡確認病灶位置、取切片後，方能進一步規劃治療，是「見並治療」（see-and-treat）策略之前的必要評估。

(C) 子宮頸錐狀切除 ✅ 正確（可接受） 子宮頸錐狀切除（cervical conization），包括 LEEP（loop e

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