108年:物治技術(2)

讓患者在坐姿下進行膝關節肌群向心收縮等速肌力測試,在未使用重力補償( gravity compensation )情況下所測得之結果如下:膝伸肌之肌力為 a呎-磅、膝屈肌之肌力為 b呎-磅。若已知重力效應值為 c 呎-磅,則有關實際膝關節肌群的肌力敘述,下列那些正確? ①膝伸肌肌力應為( a+c)呎-磅 ②膝伸肌肌力應為(a-c)呎-磅 ③膝屈肌肌力應為( b+c)呎-磅 ④膝屈肌肌力應為( b-c)呎-磅

A僅①③
B僅①④
C僅②③
D僅②④

詳細解析

本題觀念:

本題考核等速肌力測試(isokinetic strength testing)中重力補償(gravity compensation)的計算方式。在坐姿下進行膝關節等速測試時,重力對測量結果的影響方向不同:

  • 膝伸肌(股四頭肌):伸膝動作需對抗小腿重力(重力協助屈膝,阻礙伸膝),因此未補償時測得值偏低,需要加上重力效應值才能得到真實肌力
  • 膝屈肌(腿後肌):屈膝動作受重力輔助(重力協助屈膝),因此未補償時測得值偏高,需要減去重力效應值才能得到真實肌力

選項分析

以下判斷各陳述的正確性:

① 膝伸肌肌力應為(a+c)呎-磅:正確 ✅ 坐姿下伸膝時,小腿重量(重力效應值 c)產生屈膝方向的額外力矩,使伸肌測量值 a 偏低。真實伸肌力 = a + c。

② 膝伸肌肌力應為(a-c)呎-磅:錯誤 ❌ 若從 a 減去 c,則真實肌力更低,不合邏輯。

③ 膝屈肌肌力應為(b+c)呎-磅:錯誤 ❌ 坐姿下屈膝時,重力輔助屈膝方向,使屈肌測量值 b 偏高。真實屈肌力 = b - c,非 b + c。

④ 膝屈肌肌力應為(b-c)呎-磅:正確 ✅ 重力效應值 c 協助屈膝,使 b 偏高,真實屈肌力需扣除重力效應:b - c。

正確陳述組合:①④ → 選項 B(僅①④)

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