108年:骨科物治(2)
在正常行走過程中,下列何者不是骨盆的正常動作型式?
A薦骨前 扭轉( sacral anterior torsion )
B薦骨後 扭轉( sacral posterior torsion )
C髂骨前旋轉( iliac anterior rotation )
D髂骨後旋轉( iliac posterior rotation )
詳細解析
本題觀念:
正常行走過程中骨盆(薦骨與髂骨)的生理性動作型式。本題為反向題,需找出非正常步態中出現的骨盆動作。
選項分析
(A) 薦骨前扭轉(sacral anterior torsion) ✅ 正常動作 薦骨前扭轉(anterior torsion / forward torsion)是正常步態的核心組成。行走時薦骨繞斜軸(oblique axis)旋轉,形成「左轉左軸(L on L)」和「右轉右軸(R on R)」的前扭轉模式,屬生理性動作,不會引起疼痛。文獻明確指出:正常步態中薦骨動作僅涉及中立至前方位置(anterior torsion),薦骨在正常行走週期中不會進入後扭轉。
(B) 薦骨後扭轉(sacral posterior torsion) ❌ 非正常動作(本題答案) 薦骨後扭轉(posterior torsion / backward torsion)不是正常步態中出現的動作。後扭轉通常由彎腰、提重物或扭轉外力所造成,屬於病理性或損傷後的體位。正常行走中薦骨繞斜軸的動作僅包含前扭轉,而非後扭轉。
(C) 髂骨前旋轉(iliac anterior rotation) ✅ 正常動作 在行走週期中,擺盪腳(swing leg)側的髂骨向前旋轉,承重側髂骨向後旋轉。因此髂骨前旋轉和後旋轉均是正常步態的組
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