108年:骨科物治(2)

有關股骨前滑症候群( femoral anterior glide syndromes )之敘述,下列何者正確?

A是指 髖伸直時,股骨向前滑動不足
B經常在腹股溝的位置發生疼痛
C經常伴隨 髖外轉
D髖關節前側的軟組織過度緊縮

詳細解析

本題觀念:

本題考查股骨前滑症候群(femoral anterior glide syndrome, FAGS)的臨床特徵。FAGS 是由 Shirley Sahrmann 提出的動作系統損傷(movement system impairment)概念,核心是髖伸展時股骨頭向前位移(前滑)過度,而非正常的後滑,導致前側關節囊和鼠蹊部疼痛。

選項分析

(A) 是指髖伸直時,股骨向前滑動不足

  • 錯誤。FAGS 是指股骨頭向前滑動過度(excessive anterior glide),而非不足。正常髖伸展時,股骨頭應適度向後滑移(posterior glide)維持旋轉中心;FAGS 患者股骨頭反而向前移動。

(B) 經常在腹股溝的位置發生疼痛 ✓ 正確答案

  • 正確。由於股骨頭向前移動,壓迫前方關節囊和周圍組織,患者典型症狀是鼠蹊部/腹股溝(groin)疼痛,於髖屈曲、伸展及步行時加重。這是 FAGS 最一致的臨床症狀。

(C) 經常伴隨髖外轉

  • 錯誤。FAGS 常伴隨的是髖內轉(internal rotation),因為臀中肌後側纖維無力,TFL 相對主導,造成髖內轉偏位。髖外轉並非 FAGS 的典型伴隨症狀。

(D) 髖關節前側的軟組織過度緊縮

  • 錯誤。FAGS 的病理機制是前側關節囊因股骨頭

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