108年:心兒物治(2)

運動強度監測會利用自覺用力係數優於心率增加程度作為指標,下列何種病人不適用?

A心臟移植者
B血液透析者
C服用抗高血壓藥物如乙型阻斷劑( β-blocker )之高血壓病人
D乳癌術後者

詳細解析

本題觀念:

運動強度監測中,自覺用力係數(rating of perceived exertion, RPE)優於心率(heart rate, HR)的適用情境

RPE(Borg 量表)作為運動強度監測工具,在心臟移植者(心臟去神經化導致心率反應異常)、血液透析者(心臟自律神經功能受損)、服用 β-blocker 者(藥物壓制心率上升)三類病人中,均因心率反應不可靠而優先選用 RPE 作為監測指標。乳癌術後者則無上述心率反應的特殊問題。

選項分析

(A) 心臟移植者 心臟移植後,移植心臟處於**手術性去神經化(surgical denervation)**狀態,缺乏自律神經系統的直接支配。休息時心率偏高(約 100 bpm),運動時心率上升遲緩且最大心率降低,心率已無法作為可靠的運動強度指標,因此改用 RPE 確實優於心率。此類病人「適合」用 RPE 取代心率。→ 不是答案。

(B) 血液透析者 血液透析(hemodialysis)病人常合併自律神經功能失調、貧血、血液動力學不穩定,運動時心率反應不可預測。Borg 量表已被驗證可安全有效地用於透析病人的運動處方制定與監測。→ 不是答案。

(C) 服用抗高血壓藥物如乙型阻斷劑(β-blocker)之高血壓病人 β-blocker 阻斷心臟 β₁ 受體,

...(解析預覽)...