108年:心兒物治(2)
下列何種物理治療研究類型的證據等級最高?
A專家意見
B高同質性之世代 研究的研究性回顧
C高同質性之隨機對照試驗的系統性回顧
D高同質性之病例對照 研究的系統性回顧
詳細解析
本題觀念:
本題考核實證醫學(evidence-based medicine, EBM)中研究設計的**證據等級(levels of evidence)**層次結構,特別是物理治療領域常引用的牛津大學實證醫學中心(Oxford Centre for Evidence-Based Medicine, OCEBM)分級系統。
選項分析
(A) 專家意見(expert opinion) 位於證據等級最底層(Level 5)。專家意見主觀性高、缺乏系統性研究設計,受個人臨床經驗和認知偏誤影響,故證據等級最低。❌ 非最高等級。
(B) 高同質性之世代研究(cohort study)的研究性回顧 世代研究(cohort study)屬觀察性研究,無法進行隨機分派,受到選擇偏誤(selection bias)和干擾因子(confounding)影響,即使是高同質性的系統性回顧(systematic review),其證據等級也低於隨機對照試驗(randomized controlled trial, RCT)的系統性回顧。❌ 非最高等級。
(C) 高同質性之隨機對照試驗(randomized controlled trial, RCT)的系統性回顧(systematic review) 此為 OCEBM 分級中的最高等級(Level 1a)。RCT
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