某腦性麻痺兒童有四肢張力增加的情形，但上肢動作功能比下肢好，則其腦部最可能受傷的部位是在何處？

本題觀念：

本題考查腦性麻痺（cerebral palsy）兒童的腦部損傷部位與臨床表現的對應關係。題目描述「四肢張力增加、但上肢動作功能比下肢好」，此特徵指向腦室周圍白質（periventricular white matter）損傷——特別是腦室周圍白質軟化症（periventricular leukomalacia, PVL）。其解剖特性使下肢神經纖維比上肢更容易受損。

選項分析

(A) 腦室周圍白質 ✅ 正確答案。 腦室周圍白質（periventricular white matter）中，控制下肢的皮質脊髓束（corticospinal tract）纖維走行於較內側（靠近腦室），控制上肢的纖維走行於較外側。PVL 造成的缺血損傷以腦室旁為主，因此下肢功能受損比上肢嚴重，符合「上肢動作功能比下肢好」的描述。

(B) 大腦皮質 ❌ 大腦皮質廣泛損傷通常造成四肢均勻受影響或上肢受影響更明顯（因感覺運動皮質的上肢區域較大），不符合下肢比上肢嚴重的特徵。

(C) 基底核 ❌ 基底核（basal ganglia）損傷主要造成不隨意運動型腦性麻痺（dyskinetic/athetoid CP），表現為不自主運動（舞蹈動作、徐動症），而非「張力增加（痙攣型）」。

(D) 小腦 ❌ 小腦損傷主要造成共濟失調型腦性麻痺（ata

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