111年:護理產兒護理(2)

有關泌乳機轉的敘述,下列何者正確?

A乳汁的移出與吸吮次數會影響泌乳量
B吸吮刺激腦下垂體前葉分泌催產素
C泌乳素可作用於肌皮細胞產生排乳反射
D泌乳素夜間分泌較少,母親夜間應有充足睡眠以利奶水分泌

詳細解析

本題觀念:哺乳生理──泌乳素 (Prolactin) 與催產素 (Oxytocin) 的分工

• 泌乳素:由腦下垂體前葉分泌,負責「製造乳汁」。其濃度與嬰兒吸吮頻率、乳汁排空程度呈正相關;夜間基礎分泌量反而較高。
• 催產素:由腦下垂體後葉釋放,負責「排出乳汁」。作用於乳腺泡外的肌皮細胞,引發乳汁射出(噴乳反射)。
• 供需原則:乳汁被排空愈徹底、吸吮次數愈多,泌乳素刺激愈強,母乳產量愈豐。

選項分析

A. 乳汁的移出與吸吮次數會影響泌乳量
✔ 正確。頻繁吸吮→前葉泌乳素分泌上升→乳汁製造增加;乳汁若長時間滯留則產量下降。

B. 吸吮刺激腦下垂體前葉分泌催產素
✘ 錯在「前葉」與「催產素」的對應。催產素來自「後葉」。前葉被刺激時分泌的是泌乳素。

C. 泌乳素可作用於肌皮細胞產生排乳反射
✘ 排乳反射是催產素的功能;泌乳素主要作用在乳腺上皮細胞以合成乳汁。

D. 泌乳素夜間分泌較少,母親夜間應有充足睡眠以利奶水分泌
✘ 事實相反。泌乳素夜間分泌較多,夜間哺乳可顯著提升奶量;完全跳過夜間哺乳反而會抑制泌乳。

答案解析

泌乳機轉遵循「供需平衡」。嬰兒吸吮—尤其是夜間和早期頻繁吸吮—可強烈刺激腦下垂體前葉,使泌乳素脈衝式分泌增加,同時也經由後葉釋放催產素以協助排乳。只要乳汁被

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