108年:物治概論(1)

在進⾏治療效果的系統性回顧( systematic review )時,下列那些總結證據的⽅式能提供介入效果⼤⼩的估計? ①計票法( vote counting )②統合分析( meta-analysis )③評量、發展與評估之建議分級(Grading of Recommendation Assessment, Development and Eval uation )④證據等級( levels of evidence )

A僅②③
B僅①②
C僅①②④
D僅①③④

詳細解析

本題觀念:

本題考系統性回顧中各種總結證據方式(evidence synthesis methods),核心問題是:哪些方法能「提供介入效果**大小(magnitude)**的估計」?

四種方法的特性:

  • 計票法(vote counting):統計「有效果」vs「無效果」的研究數量,只能判斷效果方向(direction)(正面/負面/無效),無法量化效果大小
  • 統合分析(meta-analysis):將多個研究的效果量(OR, WMD, SMD 等)加權合併,可產出具體的效果大小估計值及信賴區間
  • GRADE(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation):評估整體證據確定性(certainty of evidence)等級,並透過 Summary of Findings (SoF) table 呈現統合分析結果,包含效果大小資訊
  • 證據等級(levels of evidence):根據研究設計類型(RCT, cohort, case-control 等)對研究質量進行分級,屬於研究分類框架,不產出效果大小的數值估計。

選項分析

(A) 僅②③ ← 正確答案

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