108年:物治概論(1)

以美國⼼臟學院基⾦會與美國⼼臟學會共同發表的不穩定⼼絞痛/非 ST 波上升⼼肌梗塞的臨床指引,所提出的評估其建議或治療結果的確定程度,實證分級分成 A、B、C 三級,其中 B級為何?

A根據單⼀隨機對照試驗或非隨機對照試驗
B病例對照研究整合資料
C多個隨機對照試驗或統合分析( meta-analysis )
D根據專家意⾒、共識、個案研究或照護準則

詳細解析

本題觀念:

本題考 ACC/AHA(美國心臟病學院基金會與美國心臟學會)臨床指引中,針對不穩定心絞痛(unstable angina)/非ST波上升心肌梗塞(non-ST-elevation myocardial infarction, NSTEMI)所使用的實證等級分級系統,特別是 B 級的定義。

選項分析

(A)正確答案。ACC/AHA 傳統三級分類中,Level of Evidence B = 根據單一隨機對照試驗(single randomized controlled trial)或非隨機對照試驗(non-randomized study)的資料。此即本題所問的 B 級定義。

(B) ❌ 錯誤。「病例對照研究整合資料」較接近觀察性研究層級,非 ACC/AHA 標準分類中對 B 級的描述,且也非 C 級的標準定義。

(C) ❌ 錯誤。「多個隨機對照試驗或統合分析(meta-analysis)」是 Level of Evidence A 的定義,代表有多個高品質 RCT 或高品質 meta-analysis 的強力支持。

(D) ❌ 錯誤。「根據專家意見、共識、個案研究或照護準則」是 Level of Evidence C 的定義,代表缺乏直接研究證據,需倚賴專家共識。

...(解析預覽)...