108年:物治技術(1)

⼀名腰椎過度前凸( hyperlordosis )的病患,其相關肌⾁變化,下列何者較不可能?

A胸椎豎脊肌( erector spinae )拉⻑且無⼒
B腹直肌( rectus abdominis )拉⻑且無⼒
C腰椎豎脊肌( erector spinae )緊張且縮短
D闊筋膜張肌( tensor fascia lata )拉⻑且無⼒

詳細解析

本題觀念:

腰椎過度前凸(lumbar hyperlordosis)與 Janda 所描述的下交叉症候群(lower crossed syndrome, LCS)密切相關。其特徵為特定肌群「緊張且縮短(tight/shortened)」、拮抗肌群「拉長且無力(lengthened/weak)」,形成交叉型的肌肉失衡模式。本題為反向題(問「較不可能」),需找出不符合 LCS 典型肌肉變化的選項。

選項分析

(A) 胸椎豎脊肌(erector spinae)拉長且無力 在腰椎過度前凸合併代償性胸椎後凸(thoracic kyphosis)的姿勢中,胸椎豎脊肌確實處於相對拉長且無力的狀態。LCS 中腰椎豎脊肌緊張,胸椎豎脊肌相對拉長,此描述屬可能發生的變化。

(B) 腹直肌(rectus abdominis)拉長且無力 腰椎過度前凸合併骨盆前傾時,前側的腹部肌群(包括腹直肌)因骨盆前傾而被動拉長,加上使用不足導致無力。這是 LCS 的典型表現,屬可能發生的變化。

(C) 腰椎豎脊肌(erector spinae)緊張且縮短 腰椎豎脊肌(lumbar erector spinae)是 LCS 中明確的緊張且縮短肌群,直接造成腰椎過度前凸的維持。這是 LCS 最核心的肌肉失衡之一,屬可能發生的變化

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