108年:神經物治(1)
胸髓第 12 節右側布朗-斯夸症候群( Brown-Sequard Syndrome )的個案,其受損節以下的感覺功能障礙應為何?
A左側本體覺、振動覺及右側的溫度覺、觸覺
B左側疼痛覺、溫度覺及右側的本體覺
C左側壓覺、振動覺及右側的本體覺、觸覺
D左側兩點辨識覺、振動覺及右側的本體覺
詳細解析
本題觀念:
布朗-斯夸症候群(Brown-Séquard Syndrome, BSS)是脊髓半側切斷(hemisection)所引起的不完全脊髓損傷(incomplete spinal cord injury)。本題為右側胸髓第 12 節(T12 right)的 BSS,考核受損節以下的感覺功能障礙分佈。解題關鍵在於熟悉脊髓兩大感覺傳導路徑的交叉層級:
| 傳導路徑 | 走行 | 交叉位置 | 受損後表現 |
|---|---|---|---|
| 背側柱(dorsal column):本體覺、振動覺、精細觸覺、兩點辨識覺 | 同側上行至延髓才交叉 | 延髓(medulla) | 同側(ipsilateral)喪失 |
| 脊髓視丘束(spinothalamic tract):痛覺、溫度覺、粗觸覺 | 進入脊髓後 1–2 節內交叉 | 脊髓(spinal cord) | 對側(contralateral)喪失 |
→ 右側 T12 BSS 結果:
- 右側(同側):本體覺、振動覺、精細觸覺、兩點辨識覺喪失(+ 運動麻痺)
- 左側(對側):痛覺、溫度覺喪失(約在損傷節以下 1–3 節開始)
選項分析
(A) 左側本體覺、振動覺及右側的溫度覺、觸覺 錯誤。本體覺與振動
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析